Паклитаксел нь хорт хавдрын эсрэг чухал үйлчилгээтэй шар модны ургамлаас гаргаж авсан байгалийн нэгдэл юм. Паклитакселийг анх 1971 онд Номхон далайн шарга модны холтосоос ялгаж авснаас хойш хорт хавдрын эмчилгээний чиглэлээр хийсэн судалгаа нь ихээхэн сонирхол татсан. Энэхүү нийтлэл нь эмчилгээний үр нөлөөг гүнзгийрүүлэн судлахпаклитакселянз бүрийн төрлийн хорт хавдрын талаар.
Паклитакселийн бүтэц, шинж чанар
Паклитаксел нь өвөрмөц гурван хэмжээст бүтэцтэй, нийлмэл тетрациклик дитерпеноид нэгдэл бөгөөд хавдрын эсрэг үйл ажиллагааны үндэс суурь болдог. Молекулын томъёо нь C47H51NO14, молекул жин нь 807.9, өрөөний температурт цайвар шар өнгийн талст нунтаг юм.
Хорт хавдрын эсрэг механизмпаклитаксел
Паклитакселийн хорт хавдрын эсрэг механизм нь голчлон тубулин деполимержилтийг дарангуйлж, эсийн хуваагдал, үржилд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой байдаг. Ялангуяа паклитаксел нь микротубулын полимержилтийг дэмжиж, микротубулын деполимержилтийг дарангуйлж, улмаар эсийн хуваагдал, үржлийн хэвийн үйл явцад саад учруулдаг. Үүнээс гадна паклитаксел нь эсийн апоптозыг өдөөж, хавдрын ангиогенезийг саатуулдаг.
Паклитакселийн янз бүрийн төрлийн хорт хавдрын эмчилгээний үр нөлөө
1.Хөхний хорт хавдар: Паклитакселийн хөхний хорт хавдарт үзүүлэх эмчилгээний үр нөлөөг өргөнөөр хүлээн зөвшөөрсөн. Хөхний хорт хавдартай 45 өвчтөнд хийсэн судалгаагаар хими эмчилгээтэй хавсарсан паклитакселийг өвчтөнүүдийн 41%-д нь хавдрыг багасгаж, дундаж наслалт 20 сар гаруйд хүргэсэн.
2. Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар: Уушигны жижиг бус хорт хавдрын үед паклитакселийг цагаан алтад суурилсан хими эмчилгээний эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх нь өвчтөнүүдийн эсэн мэнд амьдрах чадварыг эрс сайжруулдаг. Жижиг бус эсийн уушигны хорт хавдартай 36 өвчтөнд хийсэн судалгаагаар паклитакселийг хавсарч хэрэглэдгийг харуулсан. хими эмчилгээ нь дунджаар 12 сар амьд үлдэхэд хүргэсэн.
3. Өндгөвчний хорт хавдар: Өндгөвчний хорт хавдартай 70 өвчтөнийг эмчлэхэд паклитакселийг цагаан алтад суурилсан хими эмчилгээний эмтэй хослуулан өвчтөнүүдийн 76% -д хавдрыг бууруулж, хоёр жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь 38% хүрчээ.
4. Улаан хоолойн хорт хавдар: Улаан хоолойн хорт хавдартай 40 өвчтөнийг эмчлэхэд паклитакселийг цацраг туяа эмчилгээтэй хавсарч хэрэглэснээр өвчтөнүүдийн 85% -д хавдрыг бууруулж, нэг жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь 70% хүрсэн.
5. Ходоодны хорт хавдар: Ходоодны хорт хавдрын эмчилгээнд паклитакселийг фторурацилтай хослуулан хэрэглэх нь өвчтөний амьд үлдэх хугацааг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг. Ходоодны хорт хавдартай 50 өвчтөнд хийсэн судалгаагаар,паклитакселхими эмчилгээтэй хавсарсан тохиолдолд дундаж наслалт 15 сар байна.
6. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар: Бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай 30 өвчтөнийг эмчлэхэд паклитакселийг оксалиплатинтай хавсарч хэрэглэснээр өвчтөнүүдийн 80%-д хавдрыг бууруулж, хоёр жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь 40%-д хүрсэн.
7.Элэгний хорт хавдар:Элэгний хорт хавдарт паклитакселийн монотерапийн нөлөө хязгаарлагдмал боловч цисплатин болон 5-фторурацил зэрэг химийн эмчилгээний бусад эмүүдийг хослуулан хэрэглэх нь өвчтөнүүдийн эсэн мэнд амьдрах чадварыг эрс сайжруулж чадна.Элэгний хорт хавдартай 40 өвчтөнд хийсэн судалгаагаар паклитакселийн хавсарсан эмчилгээг харуулсан. хими эмчилгээ хийснээр дундаж наслалт 9 сар байна.
8.Бөөрний хорт хавдар:Бөөрний хорт хавдрын эмчилгээнд паклитакселийг интерферон-альфа зэрэг дархлал зохицуулагч эмүүдтэй хавсарч хэрэглэх нь өвчтөнүүдийн эсэн мэнд амьдрах чадварыг эрс сайжруулдаг.Бөөрний хорт хавдартай 50 өвчтөнд хийсэн судалгаагаар паклитакселийг дархлаа эмчилгээтэй хавсарч хэрэглэх нь дундаж наслалтад хүргэдэг болохыг харуулсан. 24 сар.
9. Лейкеми: Цочмог миелоид лейкемийн эмчилгээнд паклитакселийг цитарабин зэрэг хими эмчилгээний эмтэй хавсарч хэрэглэснээр өвчтөнд бүрэн ангижрах боломжтой. Цочмог миелоид лейкемитэй 30 өвчтөнд хийсэн судалгаагаар паклитакселийг хими эмчилгээтэй хавсарч хэрэглэхэд бүрэн хариу үйлдэл үзүүлдгийг харуулсан. өвчтөнүүдийн 80% -д.
10, лимфома: Ходжкины бус лимфомын эмчилгээнд паклитакселийг циклофосфамид зэрэг хими эмчилгээний эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх нь өвчтөнд өндөр бүрэн хариу өгөх боломжийг олгодог. Ходжкиний бус лимфоматай 40 өвчтөнд хийсэн судалгаагаар паклитакселап нь химиэмийг хослуулсан болохыг харуулсан. өвчтөнүүдийн 85% -д бүрэн хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Дүгнэлт
Дүгнэж хэлэхэд, паклитаксел нь янз бүрийн төрлийн хорт хавдрыг эмчлэхэд тодорхой үр дүнтэй болохыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний үр нөлөө нь хорт хавдрын төрөл тус бүрээс өөр өөр байдаг бөгөөд ихэвчлэн бусад эмтэй хавсарч хэрэглэх шаардлагатай байдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Хорт хавдрын нарийн төвөгтэй байдал, хувь хүний ялгааг харгалзан эмчилгээний төлөвлөгөөг өвчтөн бүрт тохирсон байх ёстой. Цаашдын судалгаанууд нь хорт хавдрын эмчилгээнд паклитакселийн боломжийг судалж, түүний хэрэглээг оновчтой болгох ёстой.
Тайлбар: Энэ нийтлэлд үзүүлсэн боломжит ашиг тус, хэрэглээг хэвлэгдсэн уран зохиолоос авсан болно.
Шуудангийн цаг: 2023 оны 11-р сарын 17